一般社団法人日本橋梁鋼構造物塗装技術協会JASP
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1.受講申込者に関する事項
受講希望会場
*
福岡
東京
区分
*
橋塗協会員
非会員
受講日数
*
3日間
2日間
受講申込者氏名
*
姓:
名:
勤務先名
*
勤務先郵便番号
*
〒
-
(半角数字)
勤務先住所
*
都道府県:
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
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香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市町村番地 (マンション・ビル名等も明記してください)
勤務先電話番号
*
(ハイフン区切り半角数字 000-0000-0000)
勤務先FAX番号
(ハイフン区切り半角数字 000-0000-0000)
メールアドレス
*
(半角英数字)
確認用
2.受講料に関する事項
(A)受講料
橋塗協会員
3日間
15,000円
2日間
10,000円
非会員
3日間
30,000円
2日間
20,000円
(B)テキスト代
*
3日間受講する方(3冊)
①②③
8,850円
2日間受講する方①③
5,000円
昨年受講した方①
2,500円
合 計 (A) + (B)
3.受講料の振込みに関する事項
振込予定日
*
令和
年
月
日(半角数字)
振込依頼人
(会社名・個人名)
*
4.その他
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